De 26 alergólogos/as que debería tener Aragón, sólo disponemos de 17 para una población de 1,3 millones

El Clínico, con 10 profesionales, es la referencia y la provincia de Huesca solo tiene uno, como el Servet. La OMS aconseja un especialista por cada 50.000 personas, por lo que faltarían 9 para cumplir la ratio.

Aragón, con una población de alrededor de 1,3 millones de habitantes, dispone de un total de 17 alergólogos en sus hospitales públicos para atender a todo el territorio. La Organización Mundial de la Salud (OMS) aconseja un especialista por cada 50.000 personas, por lo que en la comunidad harían falta 9 profesionales más para alcanzar la ratio adecuada, que estaría fijada en 26. El Ministerio de Sanidad, por su parte, establece un baremo parecido: 2,2 alergólogos por cada 100.000 habitantes.

En Aragón se estima que unos 50.000 aragoneses padecen una enfermedad alérgica (ocho millones en España) y, en plena campaña de la afección por esta patología, los expertos auguran un aumento de casos en el futuro.

Actualmente, el servicio de Alergología del hospital Clínico de Zaragoza es el centro de referencia en la comunidad y cuenta en su plantilla con el mayor número de especialistas: 10. Le sigue el Royo Villanova, con tres, y el Miguel Servet, donde solo hay uno. En el Provincial no hay, mientras que el sector sanitario Calatayud (hospital Ernest Lluch) tampoco tiene.

En Teruel, el Obispo Polanco cuenta con dos alérgolos, pero en Alcañiz no existen plazas. En Huesca, el hospital San Jorge dispone de uno, pero Barbastro tampoco tiene.

Este problema de accesibilidad y equidad a la hora de acudir al alergólogo no es nuevo y, de hecho, es común en varias comunidades de España, donde tampoco se cumple la ratio de la OMS. Hace años que los especialistas reclaman la convocatoria de más plazas, pero la alerta surge porque cada año hay más personas afectadas por las alergias (principalmente por el cambio climático) y el número de profesionales es deficitario.

La falta de especialistas en Aragón se extiende a otras áreas, pero en Alergología, además, se suma que es "poco atractiva" por las salidas laborales que tiene, según el jefe del servicio de Alergología del hospital Clínico de Zaragoza, Carlos Colás. "La investigación en esta área es una de las tres líneas de innovación más importantes del mundo, pero el apartado laboral no atrae", dice.

"En cuanto al número de plantilla en Aragón estamos mal, no tenemos lo que correspondería. Vamos atendiendo poco a poco, pero obviamente eso repercute en las listas de espera", añade. En cuanto al perfil, la especialidad es "relativamente joven", por lo que no hay previsión de numerosas jubilaciones en los próximos años. "Hay pocas plazas y hay alergólogos en paro en Aragón, pero si no aumentan las plantillas es difícil colocarse, por lo que se marchan a otras comunidades", apunta Colás. "Por esas condiciones laborales no es atractiva", reitera.

En cuanto a la distribución, el Clínico atiende, prácticamente, el área sanitaria de los dos grandes hospitales de Zaragoza, ya que la alergia del Servet se vincula al Clínico. "Teruel, con dos, está bien cubierto, pero en Huesca no puede haber uno, por ejemplo", señala el alergólogo Colás.

Respecto a la campaña de alergias de este año, el polen del ciprés se adelantó debido al invierno seco y afectó a los pacientes de forma seria. "Ha sido terrible. Desde que hay registros, hablamos de 1993 o 1994, es la peor con diferencia. Hemos tenido muchas consultas y hemos tenido que reforzar muchos tratamientos", dice.

En este sentido, si la ausencia de lluvias ha sido "mala" para el ciprés, estas condiciones meteorológicas pueden ser "positivas" para la polinización de otras como las gramíneas y el olivo. "Podríamos decir que va a ser un campaña suave para ellas. Todavía ha de terminar la primavera y la situación podría cambiar si de repente llueve mucho, pero en principio el invierno seco desfavorecerá una polinización fuerte de gramíneas y olivo", añade Colás.

Respecto a la alergia al plátano, se trata de un árbol autónomo que no depende de las lluvias, por lo que su proceso dependerá del clima. "En Zaragoza la masa arbórea de plátanos es de un 70%. Estos días que han mejorado las temperaturas podría decirse que su proceso se ha suavizado, pero podría cambiar", apunta Colás.

En los últimos 20 años, según el especialista, el número de personas alérgicas al plátano y al ciprés ha aumentado más del doble. Entre las causas está la tendencia al aumento de las temperaturas por el cambio climático, "que afecta a la polinización y a las plantas", señala. Además, cada vez aparecen más pacientes polisensibilizados, que son aquellos que tienen alergia a muchos tipo de polen. "También hay más casos de personas que, a la vez, son alérgicos a proteínas vegetales presentes en verduras, frutas y frutos secos", matiza.

Fuente: www.elperiodicodearagon.com

Fotografía: www.europapress.es

El SALUD se queda sin seguro que cubra las negligencias médicas involuntarias

El Gobierno de Aragón tiene que asumir desde el pasado 1 de abril el pago de todas las indemnizaciones por atención deficiente o negligencias médicas involuntarias en el SALUD. Se ha visto obligado a tomar esta decisión tras quedar desierto el concurso para contratar el seguro de responsabilidad civil sanitario, que garantiza el aseguramiento de todos los profesionales. Ninguna compañía optó a esta renovación a pesar de que se aumentó la cuantía de 2,6 a 3,1 millones de euros anuales.

El contrato de la última aseguradora, Mapfre, terminó el pasado 31 de marzo, tras una prórroga de tres meses. Al no haberse podido renovar ni con esta ni otra aseguradora, el Departamento de Sanidad y la Dirección General de Contratación, que depende del Departamento de Hacienda, están valorando diferentes opciones para afrontar esta situación. Entre ellas, hacer un procedimiento negociado con alguna compañía aseguradora o establecer nuevas fórmulas de aseguramiento con una posible franquicia. Esto supondría que por debajo de ese montante fijado sería la Administración la que pagaría, mientras las cuantías superiores se reservarían para la cobertura del seguro.

No obstante, de momento, según confirmaron fuentes de Sanidad, no se ha tomado ninguna decisión al respecto ni se ha llegado a una solución y, por ahora, todas las posibles indemnizaciones por siniestros del SALUD las tendrá que asumir el Gobierno de Aragón.

Problemas en otras comunidades

Las dificultades que está teniendo Aragón para contratar una póliza de seguro para cubrir a los profesionales de la sanidad pública se repiten en casi todas las comunidades autónomas ante el incremento de siniestros y el coste de los mismos en los últimos años. Algunas comunidades han tenido que recurrir incluso a compañías aseguradoras extranjeras.

En la propia memoria económica publicada para el fallido concurso se justifica la necesidad de aumentar la cuantía anual ante el incremento de siniestros en los últimos años. "En 2015 la póliza resultó claramente deficitaria, produciéndose un importante aumento del número de siniestros, pasando de 159 a 224, el cual se mantuvo similar en 2016 (233)", señala en el propio documento. Para justificar el importe anual por el que saca este contrato, calcula, de hecho, que Aragón registrará un número medio de siniestros por año de 210, con un coste medio de 10.700 euros. Pero, además, recuerda el incremento de la cuantía de las indemnizaciones por la aplicación de los nuevos baremos de valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de tráfico. Estas tablas de referencia son utilizadas normalmente por los jueces para los errores médicos ante la ausencia de una ley específica.

Errores de diagnóstico

Como causas más frecuentes de los siniestros contabilizados en los últimos años destacan los errores de diagnóstico y terapéuticos o la atención deficiente. Hace pocos meses, por ejemplo, se conocía el caso de un zaragozanos que murió en 2016 tras un error en el diagnóstico. El Servicio Aragonés de Salud, a través de entonces la aseguradora, tuvo que indemnizar a sus familiares con 139.486 euros. Los médicos que atendieron al paciente determinaron que padecía un cólico en el riñón, pero en realidad presentaba una rotura de aneurisma de la aorta abdominal que acabó costándole la vida. Entre los hospitales que registran más negligencias se encuentran el Miguel Servet y el Clínico. Algo lógico si se tiene en cuenta que también asumen la mayoría de la actividad asistencial de la comunidad aragonesa.

Fuente: www.heraldo.es

Fotografía: www.zaragoza.es

En menos de un año faltarán al menos 80 médicos de familia en nuestra comunidad según el Gobierno de Aragón

Cifra en esa cuantía el déficit de estos profesionales en el Plan Operativo de prolongación en el servicio activo del personal de centros e instituciones sanitarias del Servicio Aragonés de Salud (SALUD).

Ese texto se referencia en un expediente abierto por el Justicia de Aragón (defensor del pueblo) tras recibir más de 300 quejas de ciudadanos y ciudadanas por la “falta de médicos especialistas en Teruel”.

“Hay un déficit en algunas especialidades muy significativo y, lo que resulta más preocupante, con unas expectativas ciertas de incremento en los próximos años”, asegura en el informe el Ejecutivo autonómico.

El Justicia destaca el “detallado análisis” realizado por el Gobierno de Aragón y plantea una serie de medidas para paliar la escasez de profesionales.

“En el mejor de los casos (con todos los MIR titulados entre 2016 y 2020 quedándose en Aragón y sin ningún otro tipo de bajas que no sean las propias de la jubilación de los profesionales) el déficit de médicos de familia será de -80 en 2020”. La preocupante afirmación aparece en el Plan Operativo de prolongación en el servicio activo del personal de centros e instituciones sanitarias del Servicio Aragonés de Salud, que se aprobó el 28 de noviembre de 2017.

Y el fragmento concreto que muestra la previsión se referencia en un expediente abierto por el Justicia de Aragón (defensor del pueblo en la comunidad), y fechado el pasado 27 de marzo, después de que se presentaran en esa Institución más de 300 quejas de ciudadanos y ciudadanas por la “falta de médicos especialistas en Teruel”. Tras admitir la queja, apunta el Justicia, se pidió información al respecto y se concertó una reunión con representantes de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Aragón.

En su respuesta, continúa el texto, el Ejecutivo autonómico asegura que “es consciente del déficit estructural de médicos especialistas, no solo en Teruel, sino en todo Aragón, así como en el resto de las comunidades autónomas". Para atemperar esta situación, explican, se lanzó, a mediados de 2017, una oferta de empleo público para médicos especialistas, y se convocaron 591 plazas para 43 categorías diferentes.

“Déficit muy significativo en algunas especialidades”

El Justicia destaca el “detallado análisis” realizado por el Departamento de Sanidad del Gobierno de Aragón en 2017, con el fin de radiografiar el estado actual de la cuestión. Así, además del plan antedicho, también se aprobó el Pacto de la Mesa Sectorial de Sanidad en materia de planificación para el personal estatutario del Servicio Aragonés de Salud (SALUD) y el Pacto en materia de incentivos para los profesionales sanitarios en centros del Salud de difícil cobertura.

Además de la previsión ya comentada, en el Plan citado al inicio de este artículo se señala que hay “un déficit en algunas especialidades muy significativo y, lo que resulta más preocupante, con unas expectativas ciertas de incremento en los próximos años”. Las razones que han llevado a esta situación, prosigue el informe, “son diversas: por una parte, la interacción de variables tales como la oferta formativa pre y postgrado, la demanda de profesionales y sus flujos entre los diferentes servicios de salud autonómicos o la distribución de competencias entre la Administración Central del Estado y las Administraciones Autonómicas”.

Esta tendencia deficitaria es especialmente grave (además de entre los médicos de familia) en especialidades como cirugía general, cirugía ortopédica y traumatología o radiodiagnóstico.

Para solucionar este problema, dice el Plan, habría que llevar a cabo un paquete de medidas en varios ámbitos. Entre ellas, el incremento en el sistema MIR del número de plazas disponibles en las diferentes especialidades deficitarias y, para ello, es necesario el acuerdo de las sociedades científicas, “reticentes hasta ahora a la ampliación de la oferta de plazas MIR”. También habría que actuar, explican, sobre “el necesario periodo formativo en el sistema que, en la mayoría de las ocasiones, es de cuatro años, lo que supone que, desde que se pusiera en marcha la medida con la ampliación de plazas por especialidades, no se dispondría de los nuevos egresados en ellas hasta, al menos, cuatro años después”.

Se refieren también desde el Ejecutivo autónomo a “la propia capacidad formativa de los centros sanitarios de Aragón, ya que la formación de cada médico interno residente requiere la asignación de recursos materiales y personales (tutores) que son limitados”. Por último, se añade “el establecimiento de un sistema de provisión de puestos en el Salud que haga más atractivas las plazas ofertadas y, por tanto, con un número de candidatos a ocuparlas mayor” y “la habilitación de un sistema que permita la prolongación de la permanencia en el servicio activo para los médicos".

Evaluación del Plan de Incentivos del SALUD

El expediente abierto por el Justicia finaliza con una serie de sugerencias como realizar una evaluación del Plan de Incentivos del SALUD y, “en caso de no haberse conseguido los resultados esperados", que se proceda a su modificación. Pide, asimismo, que se valoré la posibilidad de ampliar el número de plazas en la Universidad de Zaragoza y la capacidad docente y oferta formativa de plazas MIR en las especialidades de difícil cobertura.

Reclama que se valore el establecimiento de acuerdos entre los distintos centros sanitarios respecto a la ordenación de las profesiones sanitarias y la posibilidad de modificar los criterios de oferta de plazas vacantes, “dando preferencia a la cobertura de las vacantes en servicios o equipos con menor plantilla, mayor dificultad en su cobertura u otras circunstancias que pudieran comprometer la asistencia sanitaria”.

De igual modo, plante la opción de que se dé cobertura “en casos de urgente e inaplazable necesidad a través de los procesos de movilidad legalmente previstos” y que se modifique el sistema de ordenación de candidatos en caso de renuncia a una oferta en la categoría de médicos especialistas, con objeto de promover la aceptación de puestos de difícil cobertura”.

Fuente: www.eldiario.es

Fotografía: www.elperiodicodearagon.com

Otra agresión a profesionales sanitarios de Zaragoza en menos de un mes

Las agresiones sufridas el pasado domingo por dos auxiliares de enfermería del hospital Provincial de Zaragoza han vuelto a encender los ánimos entre el personal sanitario de Aragón. 

Las citadas auxiliares fueron agredidas el domingo por familiares de una paciente ingresada en la planta de Geriatría. Se trata de la segunda acción violenta de este estilo en apenas un mes, después de que el pasado 8 de marzo un paciente agrediera con una cuchilla a un médico en el Centro de Salud Univérsitas.

En el caso del incidente del Provincial, los familiares querían quedarse en el centro a pasar la noche, pero una de las sanitarias les comunicó que solo una persona podía hacerlo. Según fuentes del hospital, "le respondieron con una agresión física y verbal". Al parecer hubo puñetazos y algún tirón de pelo y otra auxiliar, de la misma unidad, recibió el mismo trato cuando quiso intervenir.

Acto seguido acudieron al lugar un celador y el guardia de seguridad del hospital, así como miembros de la Policía Nacional. Estos detuvieron a una mujer por lesiones y atentado a la autoridad y, además, mantienen abierta la investigación para determinar la participación de otra persona.

Los hechos ocurrieron a las 22.15 horas y las dos auxiliares de enfermería tuvieron que ser atendidas en urgencias tras el incidente. También lo hizo una de las agresoras. Además, según confirmaron fuentes del SALUD, el personal sanitario del Provincial presentó una denuncia ante la Policía por este suceso.

Respecto a las sanitarias, ninguna requirió hospitalización, pero sí se encuentran de baja laboral tras la agresión. El incidente provocó un aluvión de respuestas por parte de la comunidad sanitaria, que condenaron el acto.

Programa informático

Por otro lado, fuentes del Departamento de Sanidad precisaron ayer que en el Centro de Salud Univérsitas, en el barrio Delicias, ya se ha implantado un programa informático para que, ante cualquier situación de agresión, se pueda emitir un aviso a través del ordenador. En un principio iba a ser una aplicación desarrollada y cedida por La Rioja, pero finalmente se ha optado por un programa de elaboración propia.

Fuente: www.elperiodicodearagon.com

Fotografía: www.cityplan.es

572 días de espera en adultos y 152 en niños para una revisión de Oftalmología en Zaragoza

Hasta 572 días de demora tienen que esperar algunos aragoneses para una revisión de Oftalmología en el centro de especialidades Ramón y Cajal de Zaragoza. Así lo reconoce el Departamento de Sanidad en una respuesta al Justicia de Aragón, que le sugiere que adopte las medidas oportunas para disminuir los tiempos de demora en este tipo de consultas.

El Justicia de Aragón, Ángel Dolado, ha hecho esta recomendación tras analizar y estudiar la queja de un paciente que denunció que llevaba más de 500 días de espera para una consulta de esta especialidad en el centro del paseo de María Agustín de Zaragoza. Una situación por la que se interesó Dolado y sobre la que ha respondido el Departamento de Sanidad.

Aunque la DGA asegura que, tal y como marca el decreto sobre plazos máximos de espera, la demora media para las primeras consultas de Oftalmología en el centro Ramón y Cajal es de menos de dos meses, reconoce que la espera para las revisiones no se rige por esta norma y "depende del proceso del paciente y su evolución". "Estas visitas al especialista se gestionan desde las mismas consultas y son los auxiliares de clínica los que, a criterio de los facultativos, van citando a los pacientes. En este caso, el tiempo de espera para la revisión en consulta depende de las necesidades de cada uno", señala Sanidad. Pero admite que la demora media para las consultas sucesivas de Oftalmología es actualmente de 572 días en adultos y de 152 en los niños.

Ante esta respuesta, el Justicia de Aragón explica que son "numerosas las reclamaciones" presentadas en la institución por las listas de espera no solo en Oftalmología sino en diversas especialidades. Y recuerda que la institución ha emitido diversas sugerencias para estudiar las necesidades asistenciales y los recursos disponibles, con el objetivo de "adecuarlos y permitir de esta forma reducir las demoras". En ese sentido, Dolado reconoce que es consciente de las "dificultades" que existen para gestionar los recursos sanitarios. No obstante, destaca que es "difícil compatibilizar una asistencia sanitaria de calidad con unas demoras superiores a los 570 días en adultos y 152 en niños".

El Gobierno de Aragón se comprometió en el año 2009 a concertar en menos de dos meses la primera cita con el especialista (aquella derivada por primera vez desde el médico de Familia). De hecho, según la información publicada en la página web del SALUD, el tiempo medio de espera para esta primera cita en Oftalmología es de 32 días. Sin embargo, no existe un máximo de espera para las revisiones o consultas de seguimiento, que es donde precisamente más se dispara la demora. Según el mismo portal de internet, de todas las consultas de Oftalmología registradas en febrero, cerca de 300 acumulaban una demora de más de cuatro meses.

Fuente: www.heraldo.es

Fotografía: marquitectos.wordpress.com